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乙肝小三阳,肝硬度检查提示肝纤维化肝硬化,抗病毒药应如何

此文主要分享的是一位32岁男性的乙肝小三阳案例,以及其对某些问题的疑问:乙肝小三阳,肝脏硬度值14kPa,提示肝纤维化肝硬化,还能治好吗。

刘建刚是一位32岁的乙肝小三阳,去年十月份乙肝急性发作,谷丙转氨酶含量数值高达2800IU/ml。当时,通过3周的保肝降酶治疗,肝功能指标恢复正常,在医生的指导下进行生活方式的调节。然而,在最近的复查过程中,刘健刚(化名)的肝脏弹性值为14kPa,综合结果提示为肝纤维化或早期肝硬化。根据医生的建议,刘建刚需要立刻开展抗病毒治疗,但是刘健刚有一个疑问,乙肝小三阳发展为肝纤维化肝硬化还能否治好。

肝硬化肝功能检查特点

临床上,我们能见到很多类似于刘先生的情况,乙肝多年,由于某种因素导致乙肝急性发病。不过,多数情况下,乙肝急性发病,均需要采取保肝降酶治疗和抗病毒治疗同时进行,而刘建刚当时并,未采取抗病毒治疗。在我之前的文章中,大家可以了解到,乙肝小三阳多数病情发展缓慢,想当比例的乙肝小三阳患者有不同程度的肝纤维化以及肝硬化情况。值得庆幸的是,目前乙肝肝纤维化和早期肝硬化可以得到有效治疗。

肝硬度值检查样件

对于刘先生的情况,对其具体的肝功能、超声以及其他检查结果进行一一分析,可确诊为乙肝小三阳早早期肝硬化(肝纤维化),其病情发现的相对比较及时,只需要采取单一的抗病毒治疗即可达到理想的效果。乙肝小三阳早期肝硬化,其本质原因还在于肝炎的缓慢进展,导致肝炎缓慢进展的因素,为乙肝病毒的持续复制,自身免疫对被感染肝细胞的清理。所以,只要能解决乙肝病毒复制问题,防止肝细胞进一步感染,就可以有效的阻止肝炎的进一步发展,阻断肝硬化的进程。

另外,随着乙肝抗病毒治疗用药的进步,目前多数抗病毒治疗本身可以起到一定的缓解肝纤维化的作用。加之,乙肝小三阳在肝纤维化以及肝硬化初级阶段,肝脏的代谢能有所损伤,其排毒功能也会有所下降。所以,在此阶段,精简用药是治疗病情需要遵守的原则。早在去年的相关会议上,已经从临床治疗案例、临床医学理论各个方面证实,乙肝早期肝硬化恰当治疗,可实现临床治愈,也可实现逆转。

早期肝硬化及时治疗可逆转

温馨提醒:乙肝小三阳病情的诊断需要综合多个检查结果,多次实验室检查指标,并且需要配合外在的体征表现。因为,目前临床上对于乙肝肝纤维化以及早期肝硬化的诊断还不够精准,只有多次评估才能确定病情。乙肝小三阳一旦确定肝纤维化或肝硬化倾向,要积极抗病毒治疗,不可延误病情。

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